Досудебная претензия по ОСАГО к страховой компании: правила оформления и готовый образец

Читать: 5 минут Добавить в закладки

Претензия в страховую компанию относительно ОСАГО это официальная жалоба гражданина на некачественное или неполное оказание ему услуг, либо отказ в обслуживании, оформленная по установленному образцу. Претензии по ОСАГО имеют форму досудебного документа, в котором автовладелец выражает несогласие с решением по его случаю и обоснованно требует изменить его. Далее расскажем, как правильно составить и оформить досудебную претензию по выплате ОСАГО, и предоставим готовый образец.

При наличии указания объективных обстоятельств спорный момент может исправить сама страховая компания. В случае отказа от удовлетворения претензии СК, гражданин имеет право использовать такие рычаги влияния, как обращение в РСА и суд.

Скрыть содержание

Когда пишется?

Страховые компании стремятся законными способами избежать выплат страховых возмещений водителям попавшим в ДТП, чтобы избежать убытков для себя. Добиться возмещения ущерба автовладелец может оформив досудебную претензию, доказав в ней свою правоту. Страховая компания может отказать в рассмотрении претензии по ОСАГО при наличии таких факторов:

  • водитель на момент ДТП находился в состоянии опьянения;
  • заявитель – не участник аварии;
  • подан неполный пакет документов;
  • первое заявление подано позже 5 дней со дня составления протокола;
  • договор ОСАГО нарушен заявителем;
  • лицензия СК приостановлена;
  • в претензии отсутствуют ключевые реквизиты.

Также страховая компания может отказать в пересчете денежной компенсации, если заявитель не поставил отметку о своем несогласии при ее получении. Если по факту ДТП еще идет расследование, то выплаты откладываются до выяснения всех обстоятельств дела.

Во всех иных случаях отказ считается неправомерным, и автомобилист имеет право написать досудебную претензию к страховщику. Обычно она обусловлена неполнотой компенсации, затягиванием выплат или отказом в обслуживании. Подача претензии информирует страховщика о нарушении им договора ОСАГО и готовности клиента отстаивать свои права, поэтому зачастую дает желаемый результат. При повторном отказе заявитель может обратиться в РСА, Центробанк или Роспотребнадзор, получив ответ в тот же день, а затем обратиться в суд за компенсацией убытков и своих издержек (о правилах подачи претензии на СК в ЦБ и РСА узнаете здесь).

Куда следует подавать?

Положение о составлении досудебной претензии по ОСАГО введено в 2014 и регламентировано статьей 16.1. Закон принят с целью урегулирования споров со страховыми компаниями в досудебном порядке.

Справка! Процедура с подачей претензии поставщику страховой услуги обязательна при несогласии с его решением, а согласно статье 135 ГПК России без нее иск судом не рассматривается.

Водитель, имеющий претензии к деятельности страховой компании, должен уведомить ее об этом претензией установленного образца, выразив в ней обстоятельства жалобы и доказательства своей правоты. Страховая контора обязана рассмотреть жалобу в установленный срок и выписать свое заключение с решением о выплате или обоснованием отказа. Правила о составлении досудебного документа относятся и к искам к профессиональному объединению страховщиков, куда обращаться также необходимо при получении повторного отказа.

Что нужно приложить?

Согласно статьям 56 ГПК и 65 АПК РФ, ведя спор о страховой выплате потерпевший обязан доказать размер своих убытков и наличие страхового случая.

Статья 56 ГПК РФ. Обязанность доказывания

  1. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
  2. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Претензию относительно отказа в выплате или ее занижении страховая компания рассмотрит только при условии предоставления всех требуемых документов. В этот пакет документов входят:

  • копия паспорта заявителя;
  • водительское удостоверение и копия действующего на момент ДТП полиса ОСАГО;
  • копии документов на пострадавшее ТС;
  • справка о ДТП или ссылка на европротокол;
  • медицинская справка, при условии ущерба здоровью пострадавших;
  • квитанции об иных расходах;
  • реквизиты для получения страховой компенсации при положительном решении.

Также водитель может заказать независимую оценку ущербу ТС для перерасчета компенсации, привлечь оценщика и заказать эвакуатор с места аварии. Квитанции по оплате этих услуг также прилагаются к претензии и будут возмещены страховой компанией вместе с основной выплатой.

Как правильно написать?

Специальный бланк досудебной претензии находится во многих страховых компаниях. Заполнить его можно самостоятельно или обратившись к юристу. Шансы на получение компенсации во многом зависят от грамотности оформления и полноты предоставляемой информации. Досудебная претензия это первый шаг на пути отстаивания своих прав, поэтому самые высокие шансы автовладелец имеет на этом этапе, до жалобы в РСА и обращения в суд.

Образец 2018 года для составления досудебной претензии в страховую компанию находится в открытом доступе и включает такие основные реквизиты:

  1. данные сторон;
  2. обстоятельства возникновения конфликта с содержание претензии и отсылками на нарушенные пункты договора;
  3. примечание о несогласии с начисленной суммой компенсации;
  4. требование о выплате с указанием суммы компенсации;
  5. возможно требование моральной компенсации с обоснованием суммы;
  6. банковские реквизиты для получения выплаты;
  7. список прилагаемых документов, дату и подпись с расшифровкой.

Каждый из пунктов является ключевым, поэтому требует отдельного внимания.

К данным сторон относятся юридический адрес СК, паспортные данные и адрес заявителя, а в случае с юридической компанией – реквизиты заявителя и название организации.

Внимание! Содержание и обстоятельства конфликта это важнейший пункт, в котором требуется в доступной форме изложить свою позицию, аргументировать обращение и всесторонне раскрыть требования. В конце следует указать, что в случае неуплаты компенсации в полном объеме, будут поданы судебный иск и обращение в РСА или Роспотребнадзор.

Пунктом, по которому чаще всего СК отказывает в рассмотрении, является отсутствующая отметка о несогласии с начисленной страховиком суммой. Проставив ее, следует самостоятельно рассчитать сумму компенсации, с привлечением оценщика или независимого эксперта. Стоимость оценки и потери за неудобства следует включить в требуемую сумму в отдельной графе. Для получения требуемой суммы укажите банковские реквизиты.

В конце претензии составляется список подаваемых документов, которые также необходимо приложить в доказательство нарушения прав. Проставив дату и подпись, следует направить претензию по ОСАГО в страховую компанию, принеся ее лично или отправив заказным письмом с отметкой о вручении.

Далее следует ожидать ответа от страховой компании в установленный срок. Только имея на руках ответ или дождавшись истечения установленного законом периода на решение можно обращаться в суд с целью влияния на страховщика для защиты своих прав. Права автовладельца по ОСАГО могут быть нарушены такими действиями страховщика:

  • отказ в выплате компенсации без уважительной причины;
  • начисление неполного объема причитающейся суммы;
  • затягивание выплат сверх установленных законом рамок.

При нарушении этих ключевых пунктов договора ОСАГО страхователь должен поэтапно обжаловать действия страховщика. Сперва составляется и направляется претензия, затем подается запрос в компетентный орган, и лишь после этого можно обращаться в суд. Такой порядок создан для досудебного решения большинства конфликтных ситуаций и выгоден для обеих сторон, позволяя быстрее получить выплаты автовладельцу и избежать штрафов страховщику.

О затягивании по срокам

Основанием для досудебной претензии является отсутствие перевода причитающейся выплаты по ОСАГО в 20-тидневный срок после начисления. По истечении 20 рабочих дней следует направить страховщику претензию, с требованием компенсации и дополнительной пени за задержку. За каждый рабочий день просрочки начисляется 1% от общей суммы (больше информации о порядке начисления и выплаты неустойки найдете в отдельном материале).

Если и претензия игнорируется, то дополнительно начисляется 0,05% за каждый день сверх отведенных на рассмотрения заявки. К тому же, если страховщик не решит вопрос в досудебном порядке, за судебное решение спора к сумме иска добавляется 50% компенсации и обоснованный моральный ущерб. Суммарный объем пени не превышает общей суммы компенсации. Такой порядок прописан в 21 пункте 12 статьи №40-ФЗ от 25 апреля 2002.

По выплате возмещения

Самым распространенным спором по ОСАГО является недостаточная сумма возмещения. Обычно компенсация исчисляется экспертами СК, то есть заинтересованной в занижении стороны. Несогласный с суммой водитель может заказать независимую экспертизу, и если ее выводы будут отличаться более чем на 10%, можно оспорить решение страховщика досудебной претензией по УТС. Более редким случаем является необоснованный отказ, действия водителя при котором отличаются только сутью претензии.

Что делать, если СК занижает суммы выплат по ОСАГО, читайте здесь, а тут мы рассказывали, как в этом случае грамотно составить претензию.

Временные рамки


Сроки для начисления компенсации после ДТП составляют 20 рабочих дней после подачи документов в страховую компанию. По истечении этого срока автомобилист должен направить претензию, на рассмотрение которой 1 пунктом 16 статьи Федерального закона №40 отведено 10 дней.

Важно! В случае положительного решения по компенсации, страховщик обязан дополнительно возместить все расходы пострадавшей от неправомерных действий стороны.

Чего ждать после подачи?

Водитель должен подавать претензию на нарушение своих прав страховой компанией в установленный срок, иначе он лишается прав на выплату компенсации. Если претензия по ОСАГО подана вовремя, страховщик обязан ознакомиться с ее содержанием и вынести решение в 10-тидневный срок. За этот период страховая компания должна направить письменный отказ или совершить денежный перевод на указанный в претензии счет.

Спасибо!
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.